¿Si me cortaron las trompas, puedo quedar embarazada?

¿Tienes curiosidad sobre “ligarte las trompas”?

Si estás segura de que tu familia (aunque sea de solo una persona) ya está completa y estás harta de anticonceptivos, un método permanente podría ser justo lo que buscas.

La ligadura de trompas, o esterilización femenina, se considera un método confiable de control de la natalidad — con la diferencia de que no es reversible.

Y es una opción popular, ya que alrededor de 220 millones de parejas en todo el mundo han decidido que es la mejor elección para ellas. [1]

Entonces, si es tan permanente y confiable, ¿por qué hablamos de embarazo después de la ligadura de trompas (o te preguntas “si me cortaron las trompas puedo quedar embarazada”)?

¿Es realmente posible?

Bueno, no es común, pero puede suceder.

Esto es lo que debes saber sobre quedar embarazada después de la ligadura de trompas.

En este artículo: 📝

¿Qué es la ligadura de trompas?

Antes de hablar sobre el embarazo después de la ligadura de trompas, demos un repaso rápido a cómo funciona este procedimiento.

Normalmente, durante la ovulación, un óvulo se libera del ovario y viaja por las trompas de Falopio.

Si el esperma está esperando en las trompas de Falopio y la fertilización tiene éxito, el óvulo desciende a través de las trompas para implantarse en el útero.

Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lo reabsorbe y tu endometrio se desprende durante la menstruación.

La ligadura de trompas previene el embarazo básicamente al cortar o bloquear las trompas de Falopio.

¿Entonces ligarte las trompas detiene tu periodo?

No. A diferencia de una histerectomía, este tipo de esterilización femenina no detiene la ovulación ni la menstruación.

Y en cuanto a la menopausia, esta llegará de manera natural con el tiempo.

Verás, con la ligadura de trompas, tus ovarios aún liberan un óvulo: simplemente no puede ser fecundado porque hay un corte o bloqueo en la trompa de Falopio que evita que el esperma lo alcance.

Así que en vez de quedar embarazada, el óvulo es reabsorbido por el cuerpo y te llega el periodo.

Cómo se realiza la ligadura de trompas

Pasemos ahora al procedimiento de ligadura de trompas.

La buena noticia es que la esterilización femenina hoy en día es una cirugía menor con una recuperación rápida y bajo riesgo.

En cuanto a las opciones, hay cuatro procedimientos principales de ligadura de trompas y distintos momentos en los que se pueden realizar.

Puedes optar por la ligadura de trompas en un entorno ambulatorio, poco después de dar a luz (ya sea por parto vaginal o por cesárea), o, dependiendo del procedimiento, en el consultorio de tu médico.

Y todo sucede en poco tiempo, con anestesia general, para que no sientas ni recuerdes nada.

En cuanto a las probabilidades de embarazo después de la ligadura de trompas, dependen en gran medida del método quirúrgico.

Así que, veamos cada uno:

1. Ligadura de trompas por laparoscopía

Este es el procedimiento de ligadura de trompas más común debido a su bajo impacto.

Básicamente, se introduce gas en tu abdomen (para poder ver mejor los órganos), y se hace una pequeña incisión debajo del ombligo para insertar una cámara diminuta llamada laparoscopio.

Una vez que el médico localiza tus trompas de Falopio, se hace una segunda incisión pequeña para insertar las herramientas que sellarán o retirarán tus trompas por completo.

Esto puede hacerse colocando un clip, un anillo o incluso usando calor para cicatrizar las trompas.

Todas estas técnicas son muy efectivas y el tiempo de recuperación de la ligadura de trompas es bastante rápido — algo genial si acabas de tener un bebé.

En cuanto a las probabilidades de embarazo, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos estima que van de 18 a 37 de cada 1000 mujeres en los primeros diez años.

2. Laparotomía

Este es un procedimiento de ligadura de trompas mucho más invasivo que la sofisticada esterilización por laparoscopía, pues implica una cirugía abierta.

Consiste en llevar las trompas de Falopio a través de una incisión en el abdomen de entre 5 y 13 cm, para cortar un segmento de cada trompa y así evitar el embarazo.

Debido a que existen alternativas menos invasivas, la laparotomía se considera un método anticuado, pero aún se utiliza después de un parto por cesárea planificado o de emergencia.

3. Mini-laparotomía

Llamada así por la incisión más pequeña que se usa, la mini-laparotomía suele realizarse dentro de las 24-48 horas posteriores a un parto vaginal.

Es un procedimiento mucho menos invasivo que una laparotomía, principalmente porque las trompas de Falopio están más accesibles.

Y también es más sencillo para el personal médico que una laparoscopía, pues requiere menos habilidad y herramientas especializadas.

Al igual que la laparotomía, consiste en llevar tus trompas de Falopio hasta la incisión hecha debajo del ombligo y cerrarlas con hilo.

La probabilidad es baja, pero el embarazo después de este tipo de procedimiento podría ocurrir si la cirugía no logró cerrar una o ambas trompas.

Según un estudio, en los casos de mini-laparotomía, el riesgo de embarazo después de la ligadura de trompas fue mayor en las mujeres que se sometieron al procedimiento poco después del parto. [2]

4. Ligadura de trompas histeroscópica

Otra cirugía rápida y de bajo impacto, este tipo de ligadura de trompas se puede realizar bajo anestesia general o incluso con anestesia local en el consultorio del médico.

Implica insertar un histeroscopio a través de la vagina y el cuello uterino (para que tu médico pueda ver), seguido de pequeños dispositivos llamados micro-injertos.

Estos se colocan en la entrada de cada trompa de Falopio y, a medida que tu cuerpo sana, se forma tejido cicatricial alrededor de ellos, bloqueando la entrada del esperma.

En cuanto a tasas de éxito, la esterilización tubaria histeroscópica se asocia con tasas más bajas de embarazo y complicaciones que otras formas de ligadura de trompas. [3]

¿Todavía se usa Essure?

¿Te encontraste con Essure al investigar sobre esterilización tubaria?

Básicamente, era un pequeño dispositivo con forma de resorte que se insertaba permanentemente en las trompas de Falopio durante la ligadura histeroscópica.

Pero desde 2018, los dispositivos Essure ya no se venden ni distribuyen. [4]

Principalmente debido a efectos secundarios adversos reportados como dolor pélvico, sangrado vaginal y dolor abdominal crónico. [5]

El informe de la FDA sobre los problemas con Essure es bastante serio, con 69,249 reportes registrados entre 2002 y 2022. [6]

Y de los reportados en 2022, el 44% mencionó litigios.

¿Uno de los problemas más frecuentes del dispositivo? Falla del implante o embarazo.

Si estás considerando la cirugía, vale la pena hablar con tu médico sobre la técnica específica que usa habitualmente y los pros y contras de cada una.

No te preocupes, Essure ya no está disponible en el mercado, pero conocer los pormenores de cada procedimiento de ligadura de trompas es esencial para prepararte y planear tu recuperación.

¿Cuáles son los efectos secundarios de ligarte las trompas?

De acuerdo, la cirugía de ligadura de trompas es bastante menor, pero ¿qué hay de los efectos secundarios?

Aunque el procedimiento en sí es de bajo riesgo, se esperan algunos efectos secundarios leves — sigue siendo una pequeña intervención para tu cuerpo.

Algunos efectos secundarios comunes de la ligadura de trompas incluyen:

• Calambres abdominales
• Gases o hinchazón temporal (por el gas)
• Dolor de garganta (si necesitaste un tubo de respiración para la anestesia)
• Fatiga
• Molestia en la zona de la incisión

¿Puede la ligadura de trompas causar problemas más adelante?

La gran mayoría de mujeres que se someten a la ligadura de trompas no presentan problemas a largo plazo.

Pero, como vimos con Essure, las complicaciones pueden pasar.

Y aunque sean poco comunes, es bueno conocer el panorama completo.

Fuera de los posibles riesgos de la cirugía abdominal en sí, algunas mujeres han reportado sufrir de síndrome posligadura de trompas. [7]

Si bien hay poca literatura al respecto, se cree que se debe a problemas de circulación de sangre alrededor de las trompas y los ovarios.

Los síntomas son leves, pero pueden incluir dolor durante las relaciones sexuales, dificultad con la menstruación, sofocos y otros síntomas de la menopausia como depresión e irritabilidad. [8]

Claro, no hace falta decir que si presentas molestias mucho tiempo después de tu ligadura de trompas, acude a tu médico.

No normalicemos el dolor o la incomodidad crónicos en el cuerpo femenino.

¿Es más segura una vasectomía que la ligadura de trompas?

Tanto la vasectomía como la ligadura de trompas son métodos permanentes, efectivos y populares de control de la natalidad, con poco riesgo de complicaciones.

Entonces, ¿cuál es la opción más segura?

Bueno, en términos de cirugía, la vasectomía es menos invasiva.

El procedimiento generalmente se realiza con anestesia local y consiste en cortar o sellar los conductos que llevan el esperma desde el testículo hasta el pene.

Y aunque, por supuesto, no está libre de molestias ni de un tiempo de recuperación, dista mucho de los aspectos más, ejem, complicados de la ligadura de trompas.

Entre la anestesia general y la incisión abdominal, la recuperación para las mujeres puede ser más larga, y los riesgos, más altos.

¿Cuáles son las probabilidades de embarazo después de la ligadura de trompas?

En casos muy raros, las trompas de Falopio pueden abrirse o volver a unirse solas después de la ligadura de trompas, lo que hace posible un embarazo.

Generalmente, esto es más probable en mujeres que son más jóvenes cuando se someten al procedimiento o cuando se cometieron errores quirúrgicos.

Entonces, ¿qué tan común es el embarazo después de la ligadura de trompas?

A nivel mundial, la cifra ronda aproximadamente una de cada 200 mujeres.

Como mencionamos arriba, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos informa que entre 18 y 37 de cada 1000 mujeres podrían quedar embarazadas en los 10 años posteriores a la ligadura (es decir, 2-4%). [9]

En un estudio de EE. UU. que siguió a más de 10,000 mujeres, se registraron 143 embarazos, alrededor de un 1.3% de las participantes. [10]

Así que las cifras varían.

Cualquiera que sea el número que veas, lo importante es saber que el embarazo después de la ligadura de trompas es raro.

¿Qué pasa si quedas embarazada con las trompas ligadas?

Así que, ¿puedes quedar embarazada con las trompas ligadas? Sí.

Tu útero, cuello uterino y canal de parto no se ven afectados por el procedimiento, así que es posible tener un embarazo saludable y dar a luz después de la ligadura de trompas.

Siempre y cuando un óvulo fecundado llegue hasta el útero, tu embarazo debería transcurrir de forma normal.

Dicho esto, puede que tengas más probabilidades de experimentar un embarazo ectópico, donde el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio.

Un embarazo ectópico no es viable y puede ser peligroso si no se trata a tiempo.

Dado que la ligadura de trompas no debe afectar tu ciclo menstrual, es bueno prestar atención a cuando se te retrasa el periodo.

Y si notas signos tempranos de embarazo después de la ligadura (náuseas, antojos, sensibilidad en los senos, etc.), llama a tu médico lo antes posible para asegurarte de que todo esté bien — y descartar un embarazo ectópico.

¿La ligadura de trompas es permanente?

Básicamente sí.

Así que si existe alguna posibilidad de que en el futuro quieras tener hijos, la ligadura de trompas quizá no sea para ti.

Si cambias de opinión, podrías hablar con tu médico sobre la reversión de la ligadura de trompas para ver si es posible reabrir o reconectar tus trompas, pero depende del procedimiento que te hayan realizado.

Cualquier método de ligadura que use clips o ligaduras tiene más posibilidades de revertirse que en cirugías donde se haya extirpado gran parte de la trompa de Falopio.

Pero recuerda, la ligadura de trompas se considera permanente, así que no siempre podrá revertirse.

Un estudio de 2017 sobre mejoras en la reanastomosis tubaria por laparoscopía encontró que la tasa global de embarazo posterior a la cirugía fue del 55.5%, y el tiempo promedio de concepción rondó los 9 meses. [11]

Fuera de esto, la forma más común de lograr un embarazo después de la ligadura de trompas es la fertilización in vitro (FIV).

¿Cuántas personas se arrepienten de la ligadura de trompas?

De acuerdo con el mismo estudio mencionado, entre 3 y 8% de las mujeres reportaron arrepentimiento tras la ligadura de trompas, incluso habiéndolo pensado detenidamente. [12]

Otro estudio encontró que, de 1,549 mujeres, el 12.5% de las que se esterilizaron entre los 21 y 30 años se arrepintieron de su decisión. [13]

Mientras que solo el 6.7% de las mayores de 30 sintieron lo mismo.

Y aunque este estudio tomó en cuenta la diversidad étnica de las participantes, como máximo, solo puede indicar que mientras más joven seas al optar por la ligadura de trompas, mayor es el riesgo de arrepentimiento.

Pero la edad no debería ser una barrera para tomar una decisión informada sobre tu salud.

En realidad, solo una pequeña minoría de mujeres manifiesta arrepentimiento — y está bien.

Nadie tiene la bola de cristal para predecir el futuro.

A veces puede ser un momento pasajero de nostalgia por algo que pudo haber sido, aunque sepas que tomaste la decisión correcta.

Otras veces el arrepentimiento puede deberse a circunstancias o temas de salud (también te vemos a ti). [14]

Lo mejor que puedes hacer es darte el tiempo para reflexionar, investigar y tomarte tu espacio para decidir lo que sea adecuado para ti.

Tu comunidad Peanut está aquí para apoyarte sin importar lo que elijas. ❤️